Intakeformulier

DIERENOPVANGCENTRUM THOLEN

Intakeformulier:

Wij willen u vragen deze vragenlijst zo uitgebreid mogelijk te beantwoorden zodat we een goed beeld krijgen van uw thuissituatie. Aan de hand van deze vragenlijst kunnen wij beoordelen of er een goede match bent met de hond waar u interesse in heeft.

Naam *

Adres *

Postcode / Woonplaats *

Telefoonnummer *

E-mailadres *

De hond:

In welke hond heeft u interesse? *

Waarom reageert u juist op deze hond? *

Wat voor eigenschappen wilt u graag in de hond terugzien? *

Wat is de reden dat u een hond wilt adopteren? *

Gezinssituatie:

Uit hoeveel mensen bestaat uw gezin? *

Wat zijn de leeftijden van de gezinsleden? *

Heeft u al een hond? *

Heeft u momenteel huisdieren? *

Zo ja, wat voor soort dieren?

Heeft u eerder een hond gehad? *

Heeft u eerder een hond uit een asiel in huis opgenomen? *

Woonsituatie:

Kunt u een aangeven hoe uw woonruimte er uit ziet? (Bijvoorbeeld een eengezinswoning, flat of vrijstaand huis) *

Heeft u een tuin? *

Als u in een flat woont, moet de hond dan traplopen? *

Kunt u een omschrijving geven van de leefomgeving/wijk waarin u woont? *

Verzorging:

Hoe vaak laat u de hond per dag uit? *

Maakt u graag langere wandelingen met uw hond, en zo ja hoe vaak? *

Heeft u een vaste plaats voor de hond overdag? *

Heeft u een vast plaats voor de hond tijdens de nacht? *

Waar verblijft de hond als hij alleen thuis moet blijven? *

Geeft u een voorkeur aan het gebruik van een bench? *

Moet de hond wel eens alleen thuis blijven in verband met werk? *

Zo ja, hoeveel uur per dag en hoeveel dagen per week? *

Opvoeding en begeleiding:

Heeft u ervaring in het opvoeden van een hond? *

Vindt u het leuk om eventueel een cursus met de hond te volgen? *

Als er problemen zouden zijn met de hond, zou u dan deskundige hulp zoeken? *

Hoe zou u uw aanpak in de opvoeding van een hond willen omschrijven? *

Als u de hond zou adopteren, bent u dan in de gelegenheid om de eerste week tot 2 weken veel thuis te zijn om de hond te laten wennen? *

Tot slot:

Hoe bent u bij ons terecht gekomen? (Bijvoorbeeld via internet, website, vrienden, etc …) *

Ondergetekende verklaart dit intakeformulier volledig en naar waarheid te hebben ingevuld. *

Name

CVAB

Roolandsedijk 2
4691 PR Tholen
0166-612027
info@dierenopvangcentrumtholen.nl
NL48ABNA0563377054
KvK 22038191

Elkie Stichting
Roolandsedijk 2
4691 PR Tholen
0166-612027
06-37292454 (spoedgevallen)
info@dierenopvangcentrumtholen.nl
NL69ABNA0563956445
KvK 41106356
RSIN 8028.81.518

Het pension is 363 dagen per jaar geopend van 09.00 uur tot 16.00 uur,
maar wij zijn gesloten op 31 december en 1 januari.
Het asiel is geopend op maandag tot en met zaterdag van 11.00 uur tot 15.00 uur.

Telefonisch zijn wij bereikbaar van maandag tot en met zaterdag tussen 11.00 uur en 12.00 uur en tussen 13.00 uur en 15.00 uur.

Hoofdmenu